Załącznik Nr 2 do uchwały Nr 232/3183/2017
Zarządu Województwa Podlaskiego z dnia 16 sierpnia 2017 r.

UMOWA Nr DGN-III.7152..….2017

zawarta w Białymstoku w dniu………………………………………………………………. 2017 r. pomiędzy:
Województwem Podlaskim z siedzibą w Białymstoku przy ul. Kard. S. Wyszyńskiego 1, 
15-888 Białystok,

NIP: 542-25-42-016
REGON:	 050667685
zwanym w dalszej części umowy Województwem, w imieniu którego działa Zarząd Województwa Podlaskiego, reprezentowany przez:
1.	……………………………………………………………………………………………………

2.	……………………………………………………………………………………………………
a
Gminą …………………………… z siedzibą w ……………………………………………..

NIP…………………………….. 
REGON………………………..…

zwaną w dalszej części umowy Wnioskodawcą,  reprezentowaną przez:
………………………………. - Burmistrza/ Wójta Gminy …………………………………..
na udzielenie dotacji celowej z budżetu Województwa Podlaskiego na budowę/modernizację* drogi dojazdowej do gruntów rolnych, położonej w obrębie wsi …………………………. na terenie gminy ………………………………., o następującej treści:
§ 1.
Strony zawierające umowę działają na podstawie ustawy z dnia 3 lutego 1995 r. o ochronie gruntów rolnych i leśnych (Dz. U. z 2015 r. poz. 909 z późn. zm.), ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 2164 z późn. zm.), ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. z 2013 r.  poz. 885 z późn. zm.) oraz uchwały Nr XXXIV/420/13 Sejmiku Województwa Podlaskiego z dnia 20 grudnia 2013 r. w sprawie zasad udzielania dotacji celowych z budżetu Województwa Podlaskiego na zadania z zakresu ochrony, rekultywacji i poprawy jakości gruntów rolnych (Dz. Urz. Woj. Podl. z 2013 r. poz. 4698) zwanej w dalszej części umowy uchwałą, uchwały Nr …….…...…….. Zarządu Województwa Podlaskiego z dnia …….…...……..2017 r. w sprawie przyznania dotacji celowych z budżetu Województwa Podlaskiego na zadania z zakresu rekultywacji i poprawy jakości gruntów rolnych- budowa
 i modernizacja dróg dojazdowych do gruntów rolnych.
§ 2.
1.	Umowa określa warunki i tryb udzielania dotacji celowej z budżetu Województwa Podlaskiego na 
zadania z zakresu ochrony, rekultywacji i poprawy jakości gruntów rolnych.
2.	 Przedmiotem umowy jest udzielenie dotacji celowej z budżetu Województwa Podlaskiego na 
budowę/modernizację* drogi dojazdowej do gruntów rolnych o długości ………………m, położonej 
na terenie gminy …………………..………, w obrębie wsi …………………………, 
na działce/ działkach nr……………………………..
3.	Zadanie, o którym mowa w ust. 2 umowy, wykonane zostanie zgodnie z dokumentacją projektowo- kosztorysową nr DGN-III.7152.....2017 sporządzoną w ………….. roku, uzasadniającą konieczność jej budowy/modernizacji* w celu obsługi przyległych do tej drogi gruntów rolnych.
4.	Wnioskodawca we własnym zakresie przeprowadzi proces przygotowania realizacji zadania polegający na przygotowaniu dokumentacji projektowo- kosztorysowej, uzgodnieniach formalno- prawnych 
i zastosowaniu procedur Prawo zamówień publicznych.
§ 3.
1.	Województwo zobowiązuje się udzielić Wnioskodawcy dotację celową z budżetu Województwa Podlaskiego w kwocie ……………. zł (słownie: ……………………. złotych), co stanowi ……………. % udokumentowanych przez Wnioskodawcę kosztów realizowanej inwestycji.
2.	Wnioskodawca w uzupełnieniu środków dotacji celowej, określonej w ust. 1 przeznaczy 
na sfinansowanie wydatków związanych z budową/modernizacją* drogi dojazdowej do gruntów rolnych kwotę ……………. zł (słownie: ………………………. złotych).
3.	Kwota dotacji celowej oraz środków, o jakich mowa w ust. 2 stanowi wstępny koszt wykonania budowy/modernizacji* drogi dojazdowej do gruntów rolnych.
4.	W przypadku, gdy rzeczywisty koszt wykonania budowy/modernizacji* drogi będzie wyższy 
od wstępnego, Wnioskodawca zobowiązuje się do pokrycia powstałej różnicy z własnych środków.
5.	W przypadku, gdy rzeczywisty koszt wykonania budowy/modernizacji*  drogi będzie niższy od jego kosztu wstępnego, wysokość przyznanej dotacji celowej ulegnie obniżeniu, zgodnie z zasadą wyrażoną 
w ust. 1.

	§ 4.	
1.	Wnioskodawca zobowiązuje się do wykorzystania przydzielonej dotacji celowej z budżetu Województwa Podlaskiego wyłącznie na budowę/ modernizację* drogi dojazdowej do gruntów rolnych, w oparciu o przedłożoną dokumentację projektowo- kosztorysową, zaś ustalenie wykonawcy robót winno nastąpić z zachowaniem przepisów ustawy Prawo zamówień publicznych.
2.	Wnioskodawca ma obowiązek poinformować Województwo w formie pisemnej o każdej zmianie dokonanej w dokumentacji projektowo- kosztorysowej, o której mowa w § 2 ust. 3 niniejszej umowy.
§ 5.
1.	Wnioskodawca do dnia 31 października 2017 r. zobowiązuje się do: 
1)  wykonania budowy/modernizacji* drogi;
2)   zgłoszenia, w formie pisemnej, wykonania budowy/modernizacji* drogi dojazdowej do gruntów rolnych        
      niezwłocznie po dokonaniu odbioru wewnętrznego przez Wnioskodawcę (Załącznik 
      Nr 9 do Uchwały);
3)   złożenia dokumentacji rozliczeniowej wyszczególnionej w § 6 ust. 1 pkt. 2-6;
2.	Województwo dokona odbioru zadania w terminie 30 dni od daty zgłoszenia przez Wnioskodawcę   zakończenia zadania, a w przypadku niemożności dokonania odbioru spowodowanego siłą wyższą lub inną trwałą przeszkodą, termin odbioru ulega stosownemu przedłużeniu do czasu ustania przeszkody w jego przeprowadzeni, a następnie ustalony zostanie w uzgodnieniu przez strony umowy;
3.	Za zakończenie zadania rozumie się wykonanie wszystkich czynności wynikających z  ust. 1.
4.	Województwo jest uprawnione do odmowy odbioru robót, jeśli w toku czynności odbioru zostanie stwierdzone, że przedmiot odbioru nie został w całości wykonany, bądź też z powodu istnienia wad 
i usterek nie nadaje się do odbioru;
5.	Dokonanie odbioru stanowi stwierdzenie wykonania przedmiotu umowy, a w przypadku zgłoszenia zastrzeżeń wyznaczony zostanie dodatkowy termin do usunięcia usterek.
6.	W przypadku, gdy Wnioskodawca nie wykona budowy/modernizacji* drogi dojazdowej do gruntów rolnych, nie zgłosi jej wykonania i nie złoży dokumentacji rozliczeniowej oraz nie przekaże protokołu wewnętrznego odbioru robót w ustalonym w ust. 1 terminie, niniejsza umowa staje się bezprzedmiotowa i nie rodzi żadnych skutków prawnych, a w szczególności nie uprawnia Wnioskodawcy do żądania kwoty dotacji.
7.	Z dokonanego odbioru spisuje się protokół, który wraz z dokumentacją rozliczeniową stanowią podstawę do przekazania środków finansowych na rzecz Wnioskodawcy.
§ 6.
1.	Podstawę do rozliczenia zadania i przekazania kwoty dotacji celowej z budżetu Województwa Podlaskiego na konto Gminy/ Urzędu Gminy*………….……………. w banku: ………………………. 
nr rachunku: ………………………………..  stanowić będą następujące dokumenty:
1)	  pisemne zgłoszenie przez Wnioskodawcę wykonania zadania (załącznik Nr 9 do uchwały);
2)	oświadczenie podpisane przez Wnioskodawcę (jeśli dotyczy), z treści którego będzie wynikać, 
że w dokumentacji dotyczącej przedmiotowej inwestycji znajduje się dokumentacja przetargowa zgodna z Prawem zamówień publicznych (należy podać nazwę posiadanych dokumentów);
3)	oświadczenie podpisane przez Wnioskodawcę (jeśli dotyczy), z treści którego będzie wynikać, 
że w dokumentacji dotyczącej przedmiotowej inwestycji znajdują się umowy na wykonanie prac (należy podać czego dotyczą umowy oraz podać ich numery);
4)	wewnętrzny protokół odbioru robót (sporządzony w roku, w którym Wnioskodawcy przyznano środki finansowe);
5)	oświadczenie o wyłonieniu wykonawcy robót z zachowaniem przepisów ustawy z dnia 
29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (załącznik Nr 6 do uchwały);
6)	rachunki, faktury VAT wraz z potwierdzeniami zapłaty za prace wykonane w bieżącym roku;
7)	protokół odbioru końcowego;
8)	powykonawcze zestawienie kosztów, które powinno być dostarczone Województwu po odbiorze końcowym przeprowadzonym w terenie.
2.	Wszelkie kopie dokumentów, składane przy rozliczaniu zadania, muszą być potwierdzone 
za zgodność z oryginałem przez Wnioskodawcę.
3.	W przypadku złożenia dokumentacji rozliczeniowej po terminie określonym w § 5 ust. 1 umowy, środki finansowe nie zostaną wypłacone. 
4.	Termin uważa się za zachowany, jeżeli przed jego upływem dokumentacja rozliczeniowa została nadana w placówce pocztowej- decyduje wówczas data stempla pocztowego. 
5.	W przypadku stwierdzenia braków formalnych w złożonej dokumentacji rozliczeniowej                    lub nieprawidłowości w jej sporządzeniu Departament wezwie Wnioskodawcę (w formie pisemnej   lub ustnej- sporządzając notatkę służbową) do ich usunięcia  w terminie 7 dni od daty otrzymania wezwania pod rygorem nie wypłacenia środków finansowych.
6.	Województwo zastrzega sobie prawo przekazania przedmiotowej dotacji celowej z opóźnieniem 
w przypadku braku środków na rachunku budżetu województwa.
§ 7.
      Wnioskodawca zobowiązuje się do:
1)  przedkładania, na żądanie Województwa, wszelkiej dokumentacji związanej z realizacją przedmiotu  umowy oraz udzielaniem niezbędnych wyjaśnień.
 2) zwrotu dotacji celowej wykorzystanej niezgodnie z przeznaczeniem lub jej części wraz z odsetkami ustawowymi w terminie 14 dni od dnia otrzymania wezwania do zwrotu.
§ 8.
1.	Wszelkie zmiany umowy wymagają dla swej ważności aneksu w formie pisemnej pod rygorem nieważności.
2.	Pisemne zgłoszenie o wycofaniu się z realizacji zadania rekultywacyjnego w 2017 r., podpisane przez osoby reprezentujące Wnioskodawcę, staje się równoznaczne z wygaśnięciem przedmiotowej umowy z datą zgłoszenia.

§ 9.
       W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego.
§ 10.
       Spory wynikłe na tle realizacji niniejszej umowy rozstrzyga sąd właściwy ze względu na siedzibę Zarządu Województwa Podlaskiego.
§ 11.
        Umowa sporządzona została w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach- po jednym egzemplarzu dla każdej ze stron.

Województwo Podlaskie:					Wnioskodawca:

…………………………………….				…………………………………….

…………………………………….				

Skarbnik Województwa Podlaskiego:				

…………………………………….		

•	niepotrzebne skreślić